Die Behandlung von Geschlechtsdysphorie bei Minderjährigen führte in jüngster Zeit zu hitzigen Diskussionen. Die steigende Nachfrage nach frühen medizinischen Interventionen steht der unsicheren Evidenzlage gegenüber. Dabei ist die Problematik im Spannungsverhältnis von Selbstbestimmung und Kindeswohlschutz zu betrachten, um zu einem verantwortungsvollen Ausgleich der Chancen und Risiken zu gelangen.